Bestellformular

BürgerWald Gütersloh

Ich übernehme eine Baumpatenschaft für folgende Kategorie:

Kategorie	Anzahl*
☐	Stammbusch bis 200 cm hoch für 150 Euro
☐	Hochstamm mit 12/14 cm Stammumfang für 250 Euro
☐	Hochstamm mit 16/18 cm Stammumfang für 350 Euro

*Drei Bäume pro Baumpaten sind möglich.

Vor- und Nachname:	_____________________________________

Unternehmen/ Verein:	_____________________________________

Straße und Hausnummer:	_____________________________________

PLZ und Ort:	_____________________________________

Telefonnummer:	_____________________________________

Email:	_____________________________________

Angaben für eine Urkunde

☐	Bitte stellen Sie die Urkunde für die Baumpatenschaft auf folgenden Namen aus:

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Angaben für die Öffentlichkeitsarbeit

Ich möchte, dass die Baumpatenschaft auf folgenden Namen ausgestellt wird.*

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Ich möchte, dass der Baum mit folgendem Anlass in Verbindung gebracht wird.*

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*Beide Angaben sind freiwillig. Wenn Sie diese Zeilen ausfüllen, erklären Sie sich bereit, dass Name und Anlass öffentlich gemacht werden können.

Hiermit erkläre ich mich verbindlich zur Übernahme der angegebenen Baumpatenschaft/en bereit.

Mir ist bewusst, dass die Bäume in das Eigentum der Stadt Gütersloh übergehen.

Meine Spende für die Baumpatenschaft werde ich innerhalb von 14 Tagen nach Zahlungsaufforderung auf das Konto der Bürgerstiftung Gütersloh überweisen.

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Datum:	Unterschrift

Bitte senden Sie dieses Formular ausgefüllt und unterschrieben

per Post an: Bürgerstiftung Gütersloh, Am Alten Kirchplatz 12, 33330 Gütersloh

per Email an: info@buergerstiftung-guetersloh.de

per Fax an: 05241 971368

Bei Fragen wenden Sie sich auch gerne an die Bürgerstiftung Gütersloh

per Telefon an: 05241 97130

Datenschutzerklärung gem. EU DSGVO

Ich willige ein, dass die Bürgerstiftung Gütersloh als verantwortliche Stelle die in der Erklärung zur Übernahme einer Baumpatenschaft erhobenen personenbezogenen Daten wie Name, Vorname, Adresse, E-Mail-Adresse, und Telefonnummer ausschließlich zum Zwecke der Verwaltung sowie der Übermittlung von Stiftungsinformationen und Einladungen zu Stiftungsveranstaltungen durch die Bürgerstiftung verarbeitet, speichert und nutzt. Eine Übermittlung von Teilen dieser Daten an Dritte (z. B. Buchhaltung) erfolgt nur im Rahmen der zweckgebunden rechtlichen Verarbeitungsnotwendigkeit. Eine Datenübermittlung an Dritte ohne Bezug zur Bürgerstiftungstätigkeit erfolgt nicht.

Jeder Spender hat im Rahmen der Vorgaben des Bundesdatenschutzgesetzes das Recht auf Auskunft über die personenbezogenen Daten, die zu seiner Person bei der verantwortlichen Stelle gespeichert sind. Außerdem hat der Spender im Falle von fehlerhaften Daten ein Korrekturrecht.

Ort/ Datum/Unterschrift

Ich willige ein, dass die Bürgerstiftung Gütersloh meine E-Mail-Adresse und auch meine Telefonnummer zum Zwecke der Kommunikation nutzt.

Ort/ Datum/Unterschrift

Ich willige ein, dass die Bürgerstiftung auf der Internetseite der Bürgerstiftung oder sonstigen Stiftungspublikationen meinen Namen im Zusammenhang mit meiner Baumpatenschaft öffentlich macht.

Ort/ Datum/Unterschrift

Sie haben das Recht, jederzeit Auskunft über Ihre bei uns gespeicherten personenbezogenen Daten zu erhalten. Ebenso haben Sie das Recht auf Berichtigung, Sperrung oder, abgesehen von der vorgeschriebenen Datenspeicherung zur Geschäftsabwicklung, Löschung Ihrer personenbezogenen Daten. Bitte wenden Sie sich dazu an unseren Datenschutzbeauftragten (info@buergerstiftung-guetersloh.de).

Sie können auch die Löschung der Daten verlangen, soweit keine gesetzliche Archivierungsverpflichtung besteht. Soweit eine solche Verpflichtung besteht, sperren wir Ihre Daten auf Wunsch.

Sie können Änderungen oder den Widerruf einer Einwilligung durch entsprechende Mitteilung an uns mit Wirkung für die Zukunft vornehmen.

Außerdem haben Sie das Recht auf Beschwerde bei den entsprechenden Behörden.